酝酿已久的《北京市公立医疗机构医药产品阳光采购计划》终于在7月7日宣布并启动，，， ，，，计划与之前坊间撒播的内容相差不大，，， ，，，依然是以医疗机构作为采购主体，，， ，，，通过组建医院集团的方法与药企睁开议价谈判，，， ，，，医疗机构在用的所有药品所有纳入阳光采购规模。。。。。值得注重的是，，， ，，，要害词是“谈判”而非“招标”，，， ，，，即药品价钱将通过差别形式的谈判谈出最后的效果。。。。。北京市医药集中采购服务中心于7月9日晚些时间就相关问题作了答疑。。。。。
北京市的药品阳光采购模式，，， ，，，凭证7号文、70号文相关精神，，， ，，，实验药品分类采购，，， ，，，分批实验。。。。。据悉，，， ，，，第一批采购规模已经划定，，， ，，，主要为西药品种（含化药和生物制品）。。。。。在2015年底前，，， ，，，推进中成药的采购。。。。。
组织架构和职能
医药产品阳光采购向导小组作为药品采购的最高决媾和向导机构，，， ，，，由北京市政府分担市长任组长，，， ，，，卫生、生长刷新、经济信息化、财务、人力社保、商务、工商、药监、中医等部分组成，，， ，，，向导小组办公室设在市卫计委，，， ，，，认真阳光采购一样平常组织治理。。。。。
其中，，， ，，，北京市卫计委认真制订计划，，， ，，，市发改委认真对价钱羁系，，， ，，，市人力社保局认真推进支付制度刷新，，， ，，，市食物药品羁系部分认真制订经济手艺标书指标及审核标准，，， ，，，形成了多方位的药品采购计划、执行、监视系统。。。。。其中，，， ，，，药监部分介入“双信封”手艺标的指标制订审核，，， ，，，施展了其对药品质量羁系的详细职能。。。。。
四大采购目录划定
北京将汇总全市医疗机构上一年度药品现实购用清单，，， ，，，形成《北京市医疗机构药品采购目录》，，， ，，，该目录凭证7号文分类采购精神分为《国家谈判药品目录》、《欠缺药品目录》、《低价药品目录》、《北京市医疗机构竞价谈判药品目录》，，， ，，，在此基础上，，， ，，，医疗机构组建医院集团分类分批举行采（tan）购（pan）。。。。。
这四大目录包括的药品类目如下：
1.《国家谈判药品目录》是由国家卫计委制订，，， ，，，实验国家谈判或定点生产的药品目录，，， ，，，主要涉及部分专利药品、独家生产药品，，， ，，，以及部分临床必需、用量小、市场供应欠缺的药品。。。。。
2.《欠缺药品目录》是凭证北京市医疗机构急（抢）救、临床必需药品供应包管中泛起欠缺断货或供应缺乏情形制订的药品目录。。。。。
3.《低价药品目录》是凭证价钱主管部分宣布的低价药品清单确定的药品目录。。。。。
4.上述目录外的采购品种，，， ，，，列入《北京市医疗机构竞价谈判药品目录》。。。。。
前3个目录原来就具有很强的供需对接性子，，， ，，，各省市历次招标采购的运行方法，，， ，，，要么直接挂网采购，，， ，，，要么议价谈判。。。。。这3个目录以外的药品，，， ，，，都将划归《北京市医疗机构竞价谈判药品目录》，，， ，，，不难看出北京药品采购将谈判举行究竟的刻意。。。。。
分类分批举行采购
采购目录划定后，，， ，，，并非所有目录齐头并进同时采购，，， ，，，而是分类分批次举行。。。。。
第一批采购规模主要包括《欠缺药品目录》内品种和《北京市医疗机构竞价谈判药品目录》内西药品种（含化药和生物制品）。。。。。其中，，， ，，，2015年已完成的《低价药目录》不纳入第一批采购规模。。。。。低价药现在由北京市医管局、向阳区、延庆县3个单位举行医院集团低价药品阳光采购竞价谈判试点探索，，， ，，，成熟后向全市推广。。。。。除《国家谈判药品目录》外，，， ，，，其余目录将分类分批集中组织采购，，， ，，，完成西药采购后，，， ，，，2015年底前推进中成药的采购。。。。。
可能有些朋侪会问：“《国家谈判药品目录》由国家卫计委制订，，， ，，，该目录至今尚未宣布，，， ，，，北京市怎样判断此类品种？？？？ ？由于只有扫除此类品种，，， ，，，才华将剩余品种纳入《北京市医疗机构竞价谈判药品目录》。。。。。”对此，，， ，，，北京市医药集中采购服务中心在7月9日晚些时间做出了答疑，，， ，，，《国家谈判药品目录》内品种在该目录未宣布执行前，，， ，，，应加入阳光采购，，， ，，，待国家谈判效果出来后，，， ，，，统一按国家采购使用。。。。。
综上，，， ，，，北京的分批采购顺序应该是先《低价药目录》（已完成）、再《欠缺药品目录》+《竞价谈判目录》（西药），，， ，，，最后再《国家谈判目录》采购；； ；；；先西药、后中药。。。。。
这样一来，，， ，，，前期进入竞价谈判但属于国家谈判目录的品种岂非保存两个价钱，，， ，，，一个北京市的，，， ，，，一个国家的。。。。。若是后者低于前者，，， ，，，执行低价就完了，，， ，，，若是前者低于后者，，， ，，，又该执行哪一个采购价？？？？ ？别急，，， ，，，尚有价钱联动政策和羁系步伐来解决这一问题。。。。。
价钱联动和羁系
计划除了具有很强的谈判性子，，， ，，，还体现了迫切压低价钱的强烈愿望，，， ，，，甚至将引入天下最低价作为谈判的依据。。。。。如：竞价谈判品种购销双方应以采购平台提供的天下最低价钱和北京市各医疗机构最低成交价钱作为主要谈判依据。。。。。医疗机构（或医院集团）与生产企业举行价钱谈判时，，， ，，，还应兼顾价钱平稳和动态调解原则，，， ，，，成交价钱显着高于北京市和外省其他医疗机组成交价钱的，，， ，，，应实时共享其他医疗机构谈判效果，，， ，，，确保成交价钱处于合理水平。。。。。
GPO会在北京落地吗？？？？ ？
至于详细的采购方法，，， ，，，之前撒播北京会通过国际上盛行的GPO（Group Purchase Organization）模式操作，，， ，，，但计划暂时没有详细内容。。。。。仅提到“优化采购平台药品采购流程和功效，，， ，，，支持通例采购、集团采购、团结采购等多样化药品网上采购生意”。。。。。
GPO模式在北京已有先例，，， ，，，嘉事堂与首钢所属医院相助，，， ，，，对其所需要的医药产品（含药品、耗材）统一举行集中采购供应。。。。。因此，，， ，，，也不扫除在后续的正式计划，，， ，，，以及各医院集团的采购方法中委托第三方采购机构用GPO的模式采购。。。。。
这与蓬勃国家的GPO模式仍有一定距离，，， ，，，只能算GPO的雏形，，， ，，，但从现在天下药品招标采购的形态看，，， ，，，强化机构与机构之间的议价谈判、淡化点对点的销售，，， ，，，已是未来招标采购的生长趋势，，， ，，，从中降生真正意义的GPO，，， ，，，直至过渡到更高层级的PBM（药品福利治理）不是不可能，，， ，，，其中孕育着重大的市场机缘。。。。。
信息泉源：医药经济报
